解毒剂(治疗肾病常用的清热解毒剂有哪些？)

1、治疗肾病常用的清热解毒剂有哪些？

（1）白茅根煎

[原料]白茅根30～60克。

[做法]水煎代茶饮频服。

[功效]可清热通淋。适用于泌尿系感染热淋型，见尿色鲜红，小便热赤，腰酸腰痛，少腹胀坠，起病急骤，恶寒发热，尿道灼热，舌质红，苔薄黄，脉数者。

（2）竹叶饮

[原料]竹叶、生石膏各50克。

[做法]水煎后代茶饮。

[功效]可清热通淋。主要用于尿路感染见热淋型，见尿色鲜红，小便热赤，腰酸腰痛，小腹胀坠，起病急骤，恶寒发热，尿道灼热，舌质红，苔薄黄，脉数者。

（3）大黄煎

[原料]豆浆500毫升，大黄10克。

[做法]煮沸后去大黄加白糖适量调服，每日1次。

[功效]可清泻肝火。主要用于尿路感染心肝火旺型，见小便短赤带血，心烦口渴，夜寐不安，目眩耳鸣，腰酸腿软，舌质红，脉细数者。

（4）灵芝散

[原料]水灵芝适量。

[做法]研为细末，每次0.2克，每日2次。

[功效]可清热利湿。主要用于急性肾炎小便不利，尿路感染较重的湿热型，见面浮肢肿，小便短赤，或为浓茶样，口干苦，皮肤上有脓疱疮，舌苔薄黄或黄白腻，脉弦或数。

（5）马齿苋合剂

[原料]马齿苋(干品200～250克，鲜品500克)，红糖适量。

[做法]水煎服，每日1剂。

[功效]可疏风清热。主要用于急性肾炎风热型，见恶风发热，鼻塞流浊涕，咽痛，或咳嗽，面浮肢肿，或全身浮肿，小便短赤，关节酸楚，舌红，苔薄腻或薄黄，脉浮数或弦数者。

（6）黄牛角饮

[原料]黄牛角粉9克。

[做法]每天3次，黄酒送服。

[功效]清热排石。可治疗泌尿系结石属湿热型，见腰酸腰痛，小便涩滞不畅，或尿中时夹砂石，灼热刺痛，尿色黄赤，或尿色鲜红，可兼口苦，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数者。

2、急性中毒的解毒剂的应用

1、中药解毒剂

① 生甘草15g、防风15g、绿豆30g煎水服。

② 生甘草15g、大黄10g煎水服

③ 鲜茅根100—150g或芦根30—50g煎水服。

④ 鲜崩大碗100—150g捣汁服。

2、一般解毒剂

活性炭或0.2—0.5%活性炭混悬液(为强吸附剂) ，结合洗胃进行，可阻滞毒物吸收，适用于很多中毒。如强酸中毒者，服氧化镁、镁乳、氢氧化铝凝胶等；强碱食物中毒者，服1%醋酸，稀释的食醋，柠檬水，橘子水；

3、特殊解毒剂

（1）金属中毒解毒药：

① 依地酸钠：用于治疗铅中毒。用法：每日1g加入5%葡萄糖250ml中稀释后静脉滴注。用药3天为一疗程，休息3–4天后可重复使用。 ② 二巯丙醇：用于治疗砷、汞中毒。用法：急性砷中毒，第1– 2天2–3mg/kg，每4–6小时1次，肌肉注射，第3–10天，每日2次。

③ 二巯丁二钠：用于治疗锑、铅、砷、汞铜中毒。用法：每日1–2g静脉滴注或肌肉注射，连用3天，停药4天为一疗程。

（2）高铁血红蛋白血症解毒药：

亚甲蓝（美蓝）：用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁红蛋白血症。方 法：用1%亚甲蓝5–10ml(1–2mg/kg)静脉注射，如有必要，可重复使用。注意：药液注射外渗时易引起坏死。使用大剂量时（ 10mg/kg ）效果相反，可产生高铁红蛋白血症。

（3）氰化物中毒解毒药：

亚硝酸盐-硫代硫酸钠法：机理：适量的亚硝酸盐使血红蛋白氧化，产生一定量的高铁血红蛋白；后者与血液中氰化物形成氰化高铁血红蛋白，高铁血红蛋白还能夺取已与氧化型细胞色素氧化酶结合的氰离子；氰离子与硫代硫酸钠作用，转变为毒性低的硫氰酸盐排出体外。用法：立即给亚硝酸异戊酯吸入，3%亚硝酸钠溶液10ml缓慢静脉注射。随即用25%硫代硫酸钠50ml缓慢静脉注射。

（4）有机磷农药中毒解毒药：

用阿托品，氯磷定或解磷定。长托宁(盐酸戊己奎醚注射液)为新型有机磷中毒特效解毒剂，长托宁联合阿托品抢救重度急性有机磷杀虫剂中毒。

（5）中枢神经抑制剂解毒药：

① 纳洛酮：纳洛酮为吗啡受体拮抗剂，是阿片类麻醉药的解毒药，对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用。近来发现其对急性酒精中毒有催醒作用，有人试用于其它镇静催眠药安定等中毒，亦取得一定效果。

② 氟马西尼：氟马西尼是苯二氮卓类中毒的拮抗药 。

3、中毒吃什么药能解毒

1、什么是解毒药？

解毒药是一类能够减弱、消除或中和毒素作用的药物。它们通过一系列的化学反应来达到解除毒性、增强毒物代谢或促进毒物迅速从体内排出的目的。

常见的解毒药物包括中草药、常见的西药，如氧气、积雪草、鸟苷、川芎嗪等。然而，中毒不同，解毒的药物也不同，它需要根据中毒原因和毒性的大小来选择恰当的解毒药物。

2、化学中毒解毒药

某些物质在体内会产生化学反应并导致毒性，例如，重金属（如铅和汞）和某些农业化学物质。对于这些情况，解毒药通常会清除毒素并中和其作用。

常见的解毒药物包括二巯基丙醇（BAL）、EDTA（乙二胺四乙酸）和青霉素。BAL（2,3-二巯丙醇）被广泛用于治疗金属毒素的中毒，能够与金属离子结合，形成可溶性化合物，促进其排出体外。EDTA就能在细胞外结合金属离子而不影响人体其他重要元素的稳定性，从而降低其毒性。青霉素可有针对性地降解某些有毒代谢物，对严重中毒患者拯救效果显著。

3、自然毒素中毒解毒药

有些人会误食某些植物或动物时而引起急性中毒，通常由于动物或植物含有毒性成分。对于这种情况，解毒药物应该能够中和毒素的效果，从而防止其对人体的伤害。

常见的解毒药物包括毒蕈碱、链霉素、甲状腺素等。毒蕈碱作为一种抗体单克隆药物，能够抑制真菌半乳糖体的合成和细胞壁的生长，从而减少毒素的吸收。链霉素和甲状腺素则能够提高肝脏和肌肉内的代谢率，使其最大限度地利用存储的能量去维持身体正常的代谢和解毒功能。

4、药品中毒解毒药

药物过量或不当服用药物有可能会导致药物中毒，在某些情况下，解毒药物可以拯救生命。

常见的解毒药物包括：曲马多解毒剂、乙醇解毒剂、丙戊酸钠和单硝酸异山梨酯等。曲马多解毒剂可以结合和清除体内过量的曲马多，并避免引起其过度兴奋。乙醇解毒剂则可以减轻饮酒过量患者的征象和症状。丙戊酸钠和单硝酸异山梨酯主要用于乙醇中毒的治疗，能够增加乙醇的代谢速度和加速乙醇的消耗，以减轻中毒的症状。

4、砷、汞、铅等金属中毒时，可选用哪些解毒剂？

动物的类金属（砷、汞）及重金属（铅）中毒较为多见，解毒剂的作用机理和实践经验比较成熟，也可为其他金属中毒时参考和试用。

砷进入机体后与细胞酶蛋白的巯基结合，特别是与丙酮酸氧化酶的巯基结合使其失去活性，影响细胞正常代谢。

汞中毒的直接作用形式是由于汞在组织中蓄积。在汞的作用下，各种巯基酶均会丧失活性。

铅的中毒作用主要是损害神经系统、植物性神经系统和造血系统。

兽医临床常用金属中毒的解毒剂有依地酸钙钠、二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠等。

（1）依地酸钙钠又称依地钙或乙二胺四乙酸二钠钙。本品分子中的钙离子可被铅或其他二价或三价多种金属离子所替代，形成更稳定而可溶的络合物，并逐渐随尿排出而起解毒作用。可用于一些金属的中毒，尤其对无机铅中毒效果好，为急慢性铅中毒的首选特效解毒药，但对四乙基铅中毒无效。对钴、铜、铬、镉、锰及放射性元素（如镭、钚、铀、钍等）均有解毒作用，但对锶无效，也很少用于汞中毒的解毒。其制剂是依地酸钙钠注射液（5毫升含1克），一次量为：马、牛3～6克，猪、羊1～2克。临用时以灭菌生理盐水稀释成0.25%～0.5%的溶液静脉注射。每日2次，连用4天后，酌情再用。若用于铅慢性中毒时，可用药4天后，停药4天，一般连用3～5个疗程。依地酸钙钠与二巯基丙醇合用是治疗铅中毒的最为满意的治疗方案。同时还需要一些支持疗法，如对神经症状可用镇静药、便秘可用硫酸镁泻剂（可使铅沉淀）及以葡萄糖生理盐水补液等。

（2）二巯基丙醇常用为砷中毒的解毒剂，也可用于汞的解毒，能减轻锑剂的毒性及镉对机体的损害。

本品分子中具有两个活性巯基，与金属亲和力大，能夺取已与酶结合的汞、锑、砷、铅、镉及铜离子，恢复体内酶的活性。同时，它能与体内游离的金属离子结合，形成不易离解的无毒络合物由尿排出。

该品的制剂为二巯基丙醇注射液，一次肌内注射量为，每1公斤体重，家畜2.5～5毫克。使用本品必须及时、足量及按时重复给药。所谓按时重复给药是每4小时给药一次，特别是头1～2天。这样才能更完全地发挥本品的络合作用。

（3）二巯基丙磺酸钠常用于砷、汞中毒的解毒剂。与二巯基丙醇比较，作用较强，毒性较小，体内过程基本相同。该品静脉或肌内注射，一次量，每1公斤体重，马、牛5～8毫克，猪、羊7～10毫克。

（4）二巯基丁二酸钠又称二巯琥珀酸钠，为广谱金属解毒剂。主要用于汞、砷、铅、锑、钡、银、铜、镍等金属中毒。其中对锑的解毒作用最强，对砷、汞的解毒效果与二巯基丙磺酸钠相同，驱铅作用不亚于依地酸二钠钙，能使症状迅速缓解。其体内过程基本与二巯基丙醇相同，但毒性较低。

另外，促排灵与青霉胺已在人医作为金属解毒剂使用。其中促排灵解毒机理与依地酸二钠钙基本相同，能加速铅、铬、钴等金属从尿中排出。可静注或肌注，使用间歇疗法效果较好。青霉胺又名二甲基半胱氨酸，为青霉素分解产物，含有巯基，性稳定，溶解度高。主治金属铅、汞、铜等中毒，尤以排铜较好。